Презентация тему первая доврачебная помощь. Презентация оказание первой помощи with pictures. Вскрывать пузыри и удалять прилипшую ткань
Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.) Первая помощь. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко). Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой первой помощи. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать во время транспортировки. Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела снаружи, т.к. на них губительно действует теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов и даже рук. Когда пострадавшего вводят в отапливаемое., помещение, переохлажденные участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизоляционные. повязки (ватно-марлевые, шерстяные и другие).
Слайд 2
Вывих
ВЫВИХ – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение.
Слайд 3
Кровотечение
Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения. Порядок наложения кровоостанавливающего жгута: 1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. 2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань, делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют. Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута. 4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа. 5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут, производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда.
Слайд 4
Обморок
ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.
Слайд 5
Перелом
Перелом – это нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в обеспечении неподвижности отломков кости (транспортной иммобилизации) поврежденной конечности шинами или имеющимися под рукой палками, дощечками и т.п. Пораженному даются обезболивающие препараты: анальгин, амидопирин, димедрол, дозировка в зависимости от возраста пострадавшего.
Слайд 6
Рана
Раной называется механическое повреждение покровов тела, нередко сопровождающиеся нарушением целости мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов. ПЕРВАЯ ПОМОЩ. На любую рану должна быть наложена повязка, по возможности асептическая (стерильная). Пострадавшему необходимо ввести обезболивающий препарат и дать антибиотики. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Слайд 7
Растяжение
Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу – травматологу.
Слайд 8
Искусственное дыхание
Искусственное дыхание – неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего полностью не восстановится дыхание. МЕХАНИЗМ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ следующий: - пострадавшего положить на горизонтальную поверхность; - очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их; - запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок; - сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены; - частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту; - периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.
Слайд 9
Массаж сердца
Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца. МЕХАНИЗМ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА заключается в следующем: пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.
Слайд 10
Электротравма
ЭЛЕКТРОТРАВМА возникает при непосредственном или косвенном контакте человека с источником электроэнергии. При оказании ПЕРВОЙ ПОМОЩИ пораженным необходимо быстро освободить пораженного от действия электрического тока, используя подручные средства. Оказывающий помощь в целях самозащиты должен обмотать руки прорезиненной материей, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т.п. Пораженного следует брать за те части одежды, которые не прилегают непосредственно к телу. РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПОСОБИЯ заключаются в: - проведении искусственного дыхания изо рта в рот или изо рта в нос; - осуществлении закрытого массажа сердца. Для снятия (уменьшения) боли пострадавшему вводят (дают) обезболивающий препарат. На область электрических ожогов накладывают асептическую повязку.
Слайд 11
Термический ожог
ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ – это один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в: - прекращении действия травмирующего агента; - тушении горящей одежды или зажигательной смеси; - профилактике шока: введении (даче) обезболивающих средств; - снятии (срезании) с пострадавших участков тела пораженного одежды; - накладывании на обожженные поверхности асептической повязки; - немедленном направлении в лечебное учреждение.
Слайд 12
Посмотреть все слайды
- "Академический"
- ЮЗОУО
- Первая доврачебная помощь
- Первая доврачебная помощь –
- это комплекс простых, срочных, но, тем не менее, очень эффективных мероприятий, которые следует проводить сразу после происшествия в порядке само- и взаимопомощи.
- основы оказания
- первой доврачебной помощи
- Прекратить воздействие повреждающих факторов
- (извлечь из-под завалов или воды, вынести из горящего помещения, извлечь из машины, вагона и т. д.)
- Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего
- (установить, жив пострадавший или мёртв)
- Определить тяжесть травмы, поражения
- (наличие кровотечения, переломов и т. д.)
- Приступить к оказанию первой медицинской помощи
- Подготовить пострадавшего к транспортировке
- Быстро доставить пострадавшего в лечебное заведение
- Оптимальный срок оказания первой доврачебной помощи - до 30 мин. после получения травмы.
- Истечение крови из поврежденного кровеносного сосуда
- КРОВОТЕЧЕНИЯ
- Наружное
- (истечение крови на поверхность тела)
- Внутреннее
- (истечение крови во внутренние органы, полости и ткани)
- В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть:
- венозным
- артериальным
- капиллярным
- смешанным
- Капиллярное:
- кровь из мелких сосудов сочится равномерно по всей поверхности раны (как из губки)
- Венозное:
- кровь темно – вишневого цвета вытекает из раны непрерывно, спокойно
- Артериальное:
- кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений)
- Смешанное:
- характеризуется признаками артериального и венозного кровотечения
- А - артериальное; Б - венозное;
- Максимальное сгибание конечности
- Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки
- Наложение кровоостанавливающего жгута
- Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда
- Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу
- Придание поврежденной конечности возвышенного положения по отношению к туловищу
- А - кровотечение из раны
- Б - прижатие кровоточащего сосуда
- В - давящая повязка (поверх раны накладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго бинтуют)
- Этот способ дает возможность подготовиться к основательному прекращению кровотечения, подготовить жгут, закрутку и т.д.
- Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках, где хорошо прощупывается пульс
- Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, ребром ладони, кулаком
- Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда
- на шее и голове
- точка прижатия артерии должна быть ниже раны или в ране
- на конечностях
- точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения
- 1 - височной
- 2 - наружной челюстной
- 3 - локтевой
- 4 - лучевой 5 - плечевой
- 6 - подмышечной
- 7 - бедренной
- 8 - задней больше-берцовой 9 - передней большеберцовой
- 10 - правой сонной
- 11 - подключичной
- Производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами (подручными средствами) в таком положении. Максимальное сгибание конечности можно сохранять
- не более 2 часов.
- А - при ранении плечевой артерии ее прижимают пальцем к кости по внутреннему краю двуглавой мышцы
- Б - бедренную артерию прижимают к бедренной кости по внутреннему краю четырехглавой мышцы
- Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик. После остановки кровотечения бедро фиксируют ремнем к туловищу.
- Кровотечение из ран ниже колена останавливают уложив пострадавшего на спину, а в подколенную область помещают ватно-марлевый валик, бедро приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем.
- Кровотечение из верхней части плеча и подключичной области останавливают:
- заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта (ремня и т.п.). В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.
- Кровотечение из ран предплечья и кисти останавливают:
- На сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый валик (валик из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу. В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем).
- накладывать жгут только на одежду (если одежды нет - подложить под жгут ткань)
- при ранении кисти, предплечья, локтевой области - жгут накладывать в верхней трети плеча
- при ранении нижней конечности - жгут накладывать в средней трети бедра
- под жгут положить записку с указанием времени и даты его наложения
- жгут может находиться на конечности не более чем 1,5 - 2 часа, а в холодное время года – 0,5 - 1 час
- Периодически (через 30 - 60 минут) жгут следует ослабить на несколько минут
- (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем), и наложить вновь, но уже с большим натяжением.
- фиксирование жгута
- растягивание жгута
- для предупреждения ущемления кожи под жгут подложить одежду (или ткань)
- завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с максимальным усилием
- прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на артерии, ниже наложенного жгута
- наложить следующие туры жгута с меньшим усилием
- жгут затягивать только до остановки кровотечения, далее затягивание прекратить
- обернуть петлю–застежку вокруг жгута
- оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута
- под жгут положить записку с указанием времени его наложения
- ЗАПОМНИ:
- При правильно наложенном жгуте:
- кровотечение из раны прекращается
- исчезает пульс
- бледнеют кожные покровы ниже места его наложения
- При отсутствии фабричного жгута
- его можно заменить импровизированными –
- резиновой трубкой
- галстуком
- ремнем
- поясом, платком, бинтом
- не следует использовать проволоку
- Галстук
- Косынка
- Использование поясного ремня в качестве жгута: а, б, в, г – этапы наложения жгута; д, е – подготовка двойной петли.
- Использование закрутки:
- а - сделав узел, в который просовывают палку, закручивают до остановки кровотечения;
- б -фиксируют,
- При капиллярном:
- Наложить обычную бинтовую повязку
- При венозном:
- Прижать кровоточащий сосуд пальцами
- Зафиксировать конечность в определенном положении
- Наложить давящую повязку
- Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища
- При артериальном:
- Используются все известные способы временной остановки кровотечений, но окончательным будет наложение кровоостанавливающего жгута.
- Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка
- Выделение пенистой алой крови изо рта характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких
- «Кровавая рвота» часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушил кровеносный сосуд; иногда желудочное кровотечение может осложнять течение острого гастрита, опухолей желудка
- Вполне достоверным признаком кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки является рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, возможна рвота свежей и свернувшейся кровью; через некоторое время появляется дегтеобразный стул со зловонным запахом
- Наличие крови в моче свидетельствует о кровотечении из почек, мочевого пузыря
- Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней
- поверхности предплечья. Из раны струей вытекает
- венозная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного материала. Имеется носовой платок, электрический утюг, кипящий чайник на плите.
- Какова последовательность действий при оказании первой помощи?
- Внезапно из носовых ходов началось обильное выделение крови. Больной обеспокоен, сморкается, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.
- Как остановить носовое кровотечение?
- Какое положение следует придать больному?
- В результате ножевого ранения возникло сильное артериальное кровотечение из подколенной артерии. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды и брючного ремня.
- Какова последовательность оказания первой помощи?
- При отпиливании куска доски пила неожиданно выскочила из руки столяра и поранила ногу ниже колена. Из раны в голени вытекает пульсирующей струёй кровь алого цвета.
- Определите вид кровотечения и дайте его характеристику.
- Перечислите последовательность оказания первой помощи.
Слайд 1
Первая доврачебная помощь
Выполнила Безручко Евгения Анатольевна
Слайд 2
План лекции:
Понятие о синдроме длительного сдавливания.
Понятие о травматическом шоке.
Понятие об анафилактическом шоке.
Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.
Первая помощь при укусах насекомых и змей.
Слайд 3
Синдром длительного сдавливания
…развивается в условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних и верхних конечностей
(компартмент-синдром, краш-синдром, травматический токсикоз, синдром (длительного) раздавливания, компрессионная травма, синдром размозжения).
В патогенезе СДС наибольшее значение имеют три фактора:
болевое раздражение, вызывающее нарушение координации возбудительных и тормозных процессов в центральной нервной системе;
травматическая интоксикация, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей (мышц);
плазмопотеря, возникающая вторично в результате массивного отека поврежденных конечностей.
Слайд 4
Клинические формы
Легкая - возникает в тех случаях, когда длительность сдавления сегментов конечности не превышает 4 ч.
Средняя - сдавление, как правило, всей конечности в течение 6 ч. В большинстве случаев нет выраженных гемодинамических расстройств, а функция почек страдает сравнительно мало.
Тяжелая форма возникает вследствие сдавления всей конечности, чаще бедра и голени, в течение 7-8 часов. Отчетливо проявляются симптоматика почечной недостаточности и гемодинамические расстройства.
Крайне тяжелая форма развивается, если сдавлению подвергаются обе конечности в течение 6 часов и более. Пострадавшие умирают от острой почечной недостаточности в течение первых 2-3 суток.
Слайд 5
Симптомы сдавливания
Если конечность еще не освобождена от сдавления, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Боль, которая в начале сдавления была очень сильной через несколько часов притупляется. Освобождение конечности (без наложения жгута) вызывает резкое ухудшение состояния с падением АД, потерей сознания, непроизвольной дефикации и мочеиспускания, т. е. развитие травматического токсикоза. В лучшем состоянии жалобы на тошноту, головную боль и жажду. На поврежденной части вмятины, ссадины повторяющее очертания выступающих частей давивших предметов. Кожные покровы бледные, местами синюшные, холодные на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин. после освобождения начинает оттекать, появляется нестерпимая боль. В течении травматического токсикоза различают три периода: ранний, промежуточный, поздний.
В раннем периоде, сразу после травмы и в течении 2 часов сознание у пораженного сохранено, он возбужден, пытается освободиться, просит помощи.
Слайд 6
Симптомы сдавливания
После пребывания в течении 2 часов наступает промежуточный период, в организме нарастают токсические явления, возбуждение проходит, пострадавший становиться относительно спокойным, падает сигналы, отвечает на вопросы к периодически может впадать в дремотное состояние, сухость во рту, жажда, общая слабость.
В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается, появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает бред, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, затем расширяются, пульс слабый, частый, в тяжелых случаях наступает смерть.
Обнаружив человека в завале, прежде всего надо осмотреть это место и принять меры к освобождению пострадавшего. Завал разбирают осторожно: он может обрушиться. Из завала можно извлекать человека только после полного его освобождения от сдавливания.
Слайд 7
Неотложная помощь
Перед освобождением конечности от сдавления необходимо наложить жгут выше места сдавливания. После освобождения от сдавления не снимая жгута бинтуют конечность от основания пальцев до жгута и только после этого осторожно снимают жгут, вводят обезболивающие (50% раствор анальгина 2 мл), сердечно-сосудистые средства (кордиамин 10% 2 мл, вводятся в/м).
При наличии костных повреждений иммобилизацию конечности шинами, накладывают на раны асептические повязки. Если сдавление конечностей более 2 часов немедленно начинают проводить противошоковую терапию. Вводят анальгетики и сердечные средства.
Госпитализация в реанимационное отделение.
Слайд 8
Помощь при задержке госпитализации
Поврежденной конечности придают возвышенное положение, ранее наложенный бинт разбинтовывают и обкладывают конечность льдом. При появлении шока проводят инфузионную терапию и снимают бинт только при стабилизации гемодинамических показателей.
Делают футлярную новокаиновую блокаду выше места сдавления (делает врач).
В течении первых суток переливают не менее 2 л кровезаменителей и соляных р-ров (р-р бикарбоната натрия 400 мл 40 %) по 2 л каждые 4 часа. Внутримышечно вводятся антибиотики в обычной дозировке 500 тыс. ед. каждые 4 часа. В процессе лечения постоянно следят за диурезом.
Слайд 9
Травматический шок
это сложный комплекс ответных реакций организма, направленных на достижение одной цели - ВЫЖИТЬ!
Пусковыми механизмами шока являются сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент получения травм и повреждений.
Слайд 10
Стадия возбуждения
возбуждение,
бледная холодная кожа (гусиная кожа),
артериальное давление часто повышено,
дыхание учащено (до 40 в минуту),
учащенный пульс (100-120 ударов в минуту).
Если в течение 30 - 40 минут пострадавший не получит первую медицинскую помощь, то длительное повышение периферического сопротивления и централизация кровообращения приведут к грубым нарушениям микроциркуляции в почках, коже, кишечнике и других органах, исключенных из кровообращения. Таким образом, то, что на начальном этапе играло защитную роль и давало шанс на спасение, уже через 30 минут станет причиной смерти.
Запомните! Фактор времени в развитии и исходе шока имеет колоссальное значение. Исход шока: острая почечная и печеночная недостаточность, отек головного мозга, нарушения сердечной деятельности.
Слайд 11
Стадия торможения
безучастность, апатия, заторможенность,
кожа с землистым оттенком и мраморным рисунком,
холодный липкий пот,
артериальное давление понижено,
грубые нарушения сердечного ритма,
понижение температуры,
прекращение выделения мочи.
Слайд 12
Первая помощь
При кровотечении - наложить жгуты и тугие давящие повязки;
При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, ранениях грудной и брюшной полости) даже при отсутствии жалоб на боли провести обезболивание
(3 - 4 таблетки анальгина или 50 мл алкоголя);
Обработать раны и наложить стерильные повязки;
Произвести транспортную иммобилизацию подручными средствами;
Вызвать «Скорую помощь» ;
При невозможности вызвать «Скорую помощь» решить вопрос о способах перевозки для госпитализации пострадавшего в больницу, а при массивном артериальном кровотечении попытаться осуществить ее самостоятельно.
Слайд 13
Первая помощь
Недопустимо!
Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.
Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.
Не накладывать жгут или не пережимать поврежденный сосуд при массивном кровотечении.
Слайд 14
Анафилактический шок
… это аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном
введении аллергена
Скорость возникновения шока –
от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном
Термин был введён французским
физиологом Шарлем Рише, который в 1913 году за исследование анафилаксии получил
Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Слайд 15
Внешние проявления
Онемение и зуд, чувство жжения и сдавления кожи и слизистых оболочек;
Отек век, губ и мягких тканей всего лица и шеи - отек Квинке;
Изолированный отек конечности (чаще два пальца или вся кисть или стопа);
Иногда отек мозга - внезапная потеря сознания, судороги, рвота;
Понижение артериального давления;
Иногда отек легких - клокочущее дыхание;
Сыпь по типу крапивницы;
Бронхо-ларингоспазм.
Слайд 16
Варианты проявления
1. Кардиогенный вариант наиболее распространённый. В клинической картине основные признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Отмечается тахикардия, нитевидный пульс, резкое снижение АД, аритмия. Расстройства внешнего дыхания, как правило, при этом варианте анафилактического шока отсутствуют. Кожные покровы «мраморные» вследствие нарушения микроцеркуляции.
2. Астмоидный (асфиксический) вариант характеризуется возникновением разной выраженности бронхо- и бронхиолоспазма. Реже удушье обусловлено отёком гортани или трахеи с частичным или полным закрытием их просвета.
Слайд 17
Варианты проявления
3. Церебральный вариант характеризуется преимущественно поражением ЦНС, вызванным острым отёком головного мозга, кровоизлияниями в него и нарушениями функций головного мозга. При этом варианте часто наблюдаются психомоторное нарушение, потеря сознания, тонико-клонические судороги.
4. Абдоминальный вариант характеризуется развитием симптомов острого живота. Этот вариант часто возникает при введении антибиотиков (стрептомицин, бициллин).
Смерть при анафилактическом шоке чаще всего наступает в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипоксии и отёка головного мозга.
Слайд 18
Помощь без потери сознания
Наложить жгут выше места укуса насекомого, подкожной или внутримышечной инъекции.
Закапать 5 - 6 капель адренолинсодержащих капель (галазолин, санорин) в нос или в ранку от укуса или инъекции.
Дать 1-2 таблетки диазолина, димедрола или супрастина.
Принять 1-2 таблетки глюконата кальция.
Положить холод на место укуса или введения лекарства.
Осуществлять тщательное наблюдение за больным до прибытия врача.
Недопустимо!
Втирать землю в место укуса насекомых, змей или ожогов ядовитых растений.
2. Давать без назначения врача любые лекарственные препараты, кроме перечисленных.
3. Растирать или согревать область укуса или аллергической реакции.
Слайд 19
Помощь с потерей сознания
Повернуть пациента на бок.
Освободить ротовую полость от слизи и инородных тел.
Наложить жгут выше места инъекции или укуса.
Закапать 5 - 6 капель галазолина или санорина в нос или в ранку от укуса или инъекции.
Приложить холод к голове и на место укуса или инъекции.
Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача.
Недопустимо!
Оставлять больного лежать на спине.
Использовать грелку или согревающие компрессы.
Слайд 20
…это одно из наиболее тяжелых нарушений кровообращения, которое может развиться в результате длительного кислородного голодания (гипоксии) в связи с кровопотерей или расстройством дыхания, травматического шока, пороков сердца (митральный стеноз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, отравление токсическими веществами).
Слайд 21
Острая сердечная недостаточность
Если преобладает недостаточность левого желудочка, то кровь застаивается в легких, возникает переполнение малого круга кровообращения, развивается сердечная астма, отек легких.
Если преобладает правожелудочковая недостаточность, то кровь застаивается в большом круге кровообращения, появляются отеки, увеличивается печень, уменьшается скорость кровотока и снабжение кислородом различных тканей и органов.
Слайд 22
Признаки
1. Предвестники и стертые формы: усиление одышки, больной не может лечь. Удушье, покашливание или только саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке, ослабленное дыхание и скудные хрипы ниже лопатки.
2. Сердечная астма: удушье с кашлем, свистящим дыханием. Форсированное учащенное дыхание, вынужденное положение сидя. Возбуждение, страх смерти. Тахикардия, повышение АД.
На фоне ослабленного дыхания - сухие, нередко мелкопузырчатые хрипы. В тяжелых случаях - холодный пот, набухание шейных вен, прострация. Очень важен здесь дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой, поскольку при ней противопоказаны наркотики и показаны адреналитики.
3. Отек легких возникает более или менее внезапно либо при нарастании тяжести сердечной астмы. Появление при сердечной астме обильных мелко и среднепузырчатых хрипов, распространяющихся на передневерхние отделы легких указывает на развивающийся отек легких. Появление пенистой, обычно розовой мокроты является достоверным признаком отека легких. Хрипы отчетливо слышны на расстоянии.
Слайд 23
Неотложная помощь
1. Купирование эмоционального напряжения (по возможности успокоить больного).
2. Больного усадить со спущенными ногами.
3. Нитроглицерин по 2-3 таблетки под язык каждые 5-10 минут под контролем АД до наступления заметного улучшения (менее обильные хрипы, субъективное улучшение) или до снижения АД. В ряде случаев этот комплекс мероприятий оказывается достаточным, заметное улучшение наступает через 5-15 минут. Если улучшения нет, то вводят внутривенно 1-2 мл 1%-ного раствора морфина медленно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
4. Фуросемид - от 2 до 8 мл 1%-ного раствора внутривенно (не применять при низком АД).
5. Ингаляции кислорода через маску.
Слайд 24
Неотложная помощь
6. Сердечные гликозиды - растворы дигоксина 0,025%-ного 1-2 мл или строфантина 0,05%-ного в дозе 0,5-1 мл вводят медленно в вену на 0,9%-ного раствора натрия хлорида.
7. Преднизолон (30-60 мг) или гидрокортизон (60-125 мл) внутривенно; введение гормонов тем более показано при смешанной астме.
8. При отсутствии необходимых медикаментов больному на бедра и плечи накладывают жгуты для ограничения объема циркулирующей крови.
9. При смешанной астме с бронхоспазмом вводят медленно внутривенно 2,4%-ный раствор эуфиллина в количестве 10,0 мл.
10. Как «пеногаситель» используют ингаляцию паров этилового спирта. Можно ввести внутривенно смесь: в шприц объемом 10 мл набирают 2-3 мл 96%-ного этилового спирта, остальной объем заполняют водой для инъекций или изотоническим раствором хлорида натрия.
Слайд 25
Инсульт
… это острое нарушение мозгового кровообращения.
Инсульт является наиболее тяжелым и опасным проявлением атеросклероза сосудов мозга, что приводит к нарушению психики, изменению (порой необратимому!) личности человека, потери памяти, ослаблению умственных и творческих способностей.
Слайд 26
Симптомы инсульта
головная боль;
головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой, рвотой;
возможна потеря сознания;
слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге;
нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать;
повышение болезненных ощущений в половине тела.
Слайд 27
Помощь
Уложить, положив под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати.
Обеспечьте доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду. Уберите съемные зубные протезы.
При рвоте, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс.
Обязательно измерьте артериальное давление. Обычно человек знает свои "рабочие" цифры. Надо ориентироваться на цифры, превышающие "рабочие" на 5-10 мм рт. ст., и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык). Резкое падение АД может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения
Нечем снижать давление? Лучше не корректировать его вовсе. Можно прибегнуть к не лекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание.
Очень важно измерять пульс. Если пульс "срывается", дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут.
Срочно вызвать "Скорую".
Слайд 28
Помощь при укусах насекомых и змей
При укусе насекомого удалите жало из ранки. В первые минуты можно отсосать и сплюнуть яд;
Закапайте 5 - 6 капель галазолина (санорина) в нос и в ранку от укуса, дайте глюконат кальция (2 - 3 таблетки) и 1-2 таблетки димедрола (супрастина, тавегила или диазолина);
Приложите холод к месту укуса; дайте обильное сладкое питье;
При укусах конечностей наложите шину, чтобы обеспечить неподвижность;
Следите за состоянием пострадавшего до прибытия врача;
При укусе змеи в течение 2 часов необходимо обеспечить введение противозмеиной сыворотки;
При появлении тошноты, судорог дайте 20 капель кордиамина;
При потере сознания поверните на живот;
При остановке сердца и дыхания приступайте к реанимации.
Нельзя! Использовать грелку или согревающие компрессы, делать прижигания. При потере сознания оставлять пострадавшего лежать на спине.
Слайд 32
Определение биологического возраста по методу Войтенко
Параметры Результаты измерения
Масса тела, кг
Пульсовое давление, мм. рт. ст.
Продолжительность задержки на вдохе, сек.
Время статической балансировки на одной ноге, сек.
Индекс самооценки здоровья
Календарный возраст, число лет
Биологический возраст
Должный биологический возраст
Итоговая таблица
Слайд 33
Ход работы
Статическая балансировка СБ определяется при стоянии испытуемого на левой ноге без обуви, глаза закрыты, руки опущены вдоль туловища, без предварительной подготовки. Учитывается лучший вариант из трёх попыток, с интервалом 1-2 мин.
Проводим тестирование испытуемого - определение индекса самооценки здоровья по анкете (СОЗ, в баллах).
Проводим расчеты БВ по формулам:
Муж. БВ = 27,0 + 0,22 х ПАД - 0,15 х ЗДВ - 0,72 х СОЗ - 0, 15 х СБ
Жен. БВ = -1,46 + 0,42 х ПАД + 0,25 х МТ + 0,70 х СОЗ - 0,14 х СБ
Расчет должного биологического возраста:
Мужчины ДБВ = 0,629 х КВ + 18,6
Женщины ДБВ = 0,581 х КВ + 17,3
где КВ - календарный возраст в годах.
Если БВ - ДБВ = 0, то степень постарения соответствует статистическим нормативам,
если БВ - ДБВ больше 0, то степень постарения большая и следует обратить внимание на образ жизни пройти дополнительное обследование,
если БВ - ДБВ меньше 0, то степень постарения малая.
Потеря сознания (обморок, коллапс, кома) Обморок – это кратковременная потеря сознания (не более 4-х минут + есть пульс на сонной артерии) Обморок – это кратковременная потеря сознания (не более 4-х минут + есть пульс на сонной артерии) ??? Коллапс – потеря сознания в следствии резкого падения кровяного давления в ССС (потеря сознания более 4- минут + есть пульс на сонной артерии) ??? Коллапс – потеря сознания в следствии резкого падения кровяного давления в ССС (потеря сознания более 4- минут + есть пульс на сонной артерии) ??? Кома – глубокое бессознательное состояние (потеря сознания более 4- минут + есть пульс на сонной артерии) ??? Кома – глубокое бессознательное состояние (потеря сознания более 4- минут + есть пульс на сонной артерии) Клиническая смерть – нет сознания, нет пульса на сонной артерии, нет реакции зрачков на свет Клиническая смерть – нет сознания, нет пульса на сонной артерии, нет реакции зрачков на свет
1. Что можно заподозрить при первом взгляде на неподвижно лежащего человека? 2. Что делать?!!! При обмороке: При обмороке: –убедиться в наличие пульса на сонной артерии, –попытаться привести в сознание, –приподнять ноги. Начало развития комы, коллапса: Начало развития комы, коллапса: –убедиться в наличие пульса на сонной артерии, –пытаться привести в сознание, –при потере сознания свыше 4-минут повернуть на правый бок (придать «охранительное положение»), –рекомендуется приподнять ноги. Клиническая смерть: Клиническая смерть: –реакции зрачков на свет, –убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии, –приступить к реанимации.
ВАЖНО!!! !!! Вызов скорой медицинской помощи обязателен даже если это кратковременный обморок и после прихода в сознание человек чувствует себя достаточно хорошо. !!! Вызов скорой медицинской помощи обязателен даже если это кратковременный обморок и после прихода в сознание человек чувствует себя достаточно хорошо. Необходимо наблюдать за человеком после обморока 2-3 часа, т.к. он может повториться. Необходимо наблюдать за человеком после обморока 2-3 часа, т.к. он может повториться. Необходимо выяснить причину обморока, это также требует наблюдения, лаб. анализов, осмотра специалистов и т.д. Необходимо выяснить причину обморока, это также требует наблюдения, лаб. анализов, осмотра специалистов и т.д. При любой потере сознания вызов «скорой» обязателен!!!
Стоит проблема организации оказания доврачебной помощи! Она может потребоваться на лекции и любом др. учебном занятии Она может потребоваться на лекции и любом др. учебном занятии Преподаватель должен выступить в качестве организатора: Преподаватель должен выступить в качестве организатора: –Удалить студентов из аудитории. –Послать студентов вызывать скорую помощь, четко сформулировав, что нужно сказать при ее вызове. –Организовать встречу медиков. –Послать студентов за помощью на ближайшую кафедру. –!!! При этом он должен постоянно уделять внимание «пострадавшему» и в зависимости от его состояния предпринимать те или иные действия. !!! Если преподаватель ни разу в жизни не задумывался, что он может оказаться в подобной ситуации, у него нет навыков в оказание доврачебной помощи, то все это создает угрозу здоровью и жизни учащегося!!!
Как определить пульс пострадавшего? 1. Определяйте пульс кончиками двух пальцев. Положите их без нажима. 2. Скользите пальцами назад, по стороне кадыка, так, чтобы они попали в вертикальную бороздку между ним и мышцей, расположенной сбоку от него. 3. Если вы не почувствовали пульс сразу, надавите кончиками пальцев чуть ближе и чуть дальше от кадыка, пока не нащупаете биение.
Сердечная реанимация начинается с нанесения удара в «область сердца» Прикрыть мечевидный отросток грудины для нанесения удара. Ударить ребром сжатой в кулак ладони выше собственных пальцев. При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.
Как проводить реанимацию более минут: Мужчина со средними физическими данными проводит комплекс Сердечно Легочной Реанимации не более 5 мин. Вдвоем с помощником – не более 10 минут. Втроем – более часа
«Азбука» элементарной реанимации 1. Проверить у пострадавшего наличие пульса на сонной артерии. 2. Проверить наличие дыхания. 3. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, расстегнуть одежду, стесняющую грудь, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. 4. Встать рядом с пострадавшим на колени. 5. Если нет пульса на сонной артерии и дыхания, срочно приступить к реанимации, начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 6. Проводить реанимацию до прибытия врачебной помощи.
Эпилептический припадок Эпилепсия одно из наиболее распространённых неврологических заболеваний человека, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Эпилепсия одно из наиболее распространённых неврологических заболеваний человека, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Более чем у 5% населения хотя бы раз в жизни был характерный судорожный приступ. Более чем у 5% населения хотя бы раз в жизни был характерный судорожный приступ.
Первая помощь при эпилепсии Во время приступа нужно предупредить возможную травму. Во время приступа нужно предупредить возможную травму. Не следует физически сдерживать судороги. Не следует физически сдерживать судороги. Больного по возможности укладывают на мягкую плоскую поверхность, под голову подкладывают что-то мягкое. Больного по возможности укладывают на мягкую плоскую поверхность, под голову подкладывают что-то мягкое. При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают на бок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути. При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают на бок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути. Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу. Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу. Желательно приподнять ноги пострадавшего. Желательно приподнять ноги пострадавшего. Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет. Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов. Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет. Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов. Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет. Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет. !!! Одновременно с первой помощью педагог организовывает прибытие скорой помощи Вызов «скорой» обязателен!!!
Боли в области живота Возможные причины: Возможные причины: –нарушение работы ЖКТ, –нарушение работы выделительной системы, –нарушение работы репродуктивной системы. Симптомы: Симптомы: –резкая боль, –нарастающая тошнота, –рвота Аппендицит Язва Панкреатит Камни «почечные», «печеночные» Внематочная беременность Менструальные боли и.т.д.
Первая помощь при болях в области живота Дать возможность больному занять удобное положение (сидя, лежа). Дать возможность больному занять удобное положение (сидя, лежа). Успокоить. Успокоить. Расспросить о возможной причине болей, когда начались и.т.д. Расспросить о возможной причине болей, когда начались и.т.д. Пить не давать!!! Пить не давать!!! Дожидаться приезда «скорой», по возможности беседуя с больным. Дожидаться приезда «скорой», по возможности беседуя с больным. !!! Одновременно с первой помощью педагог организовывает прибытие скорой помощи Вызов «скорой» обязателен!!!
Нарастающее удушье Одна из самых опасных причин - анафилактический шок Одна из самых опасных причин - анафилактический шок Только медики могут его прекратить, поэтому при нарастающем удушье обязательно!!! должен быть организован экстренный вызов «скорой». Только медики могут его прекратить, поэтому при нарастающем удушье обязательно!!! должен быть организован экстренный вызов «скорой». До прибытия «скорой» необходимо: До прибытия «скорой» необходимо: –удалить студентов из аудитории, оставив 1-2 помощника, –открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха, –при потере сознания приступить к реанимации.
Боли в области сердца (приступ стенокардии?, инфаркт миокарда?) Признаки: сильнейшая, нарастающая боль в области сердца, отдающая в шею, теменную область, руку слева, между лопатками. Признаки: сильнейшая, нарастающая боль в области сердца, отдающая в шею, теменную область, руку слева, между лопатками. Боль усиливается при малейшем движении, больной испытывает страх («страх смерти»). Боль усиливается при малейшем движении, больной испытывает страх («страх смерти»). 2 обязательных препарата: 2 обязательных препарата: –валидол (как успокаивающее и предупреждающее приступ), –нитроглицерин (как снимающее спазм коронарных артерий). Из-за боли возможно развитие болевого шока Из-за боли возможно развитие болевого шока Если нитроглицерин не помогает, скорее всего это инфаркт Если нитроглицерин не помогает, скорее всего это инфаркт Первая помощь: Первая помощь: –успокаивать, –тепло в область сердца, лопаток, –нитроглицирин (каждые две минуты пока не снимет боль). !!! Одновременно с первой помощью необходимо организовывать прибытие скорой помощи Вызов «скорой» обязателен!!!
Гипертонический криз Давление может быть самое разное: Давление может быть самое разное: 260/160, 280/180, 260/160, 280/180, 150/ /130 Признаки: Признаки: «жестокая» головная боль, «жестокая» головная боль, тошнота, тошнота, рвота, рвота, боли в области сердца, боли в области сердца, нарушения зрения. нарушения зрения. Два сильных осложнения: Два сильных осложнения: –Инсульт –Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма)
Первая помощь при гипертоническом кризе: обеспечить приток свежего воздуха, обеспечить приток свежего воздуха, согревание ног («отвлечение» крови), согревание ног («отвлечение» крови), индивидуальные лекарственные средства, имеющиеся у больного (капазид). индивидуальные лекарственные средства, имеющиеся у больного (капазид). !!! Одновременно с первой помощью необходимо организовывать прибытие скорой помощи Вызов «скорой» обязателен, т.к. возможно развитие осложнений!!!
Лечение при инфекционном заболевании 1 направление – снятие, уменьшение интоксикации 1 направление – снятие, уменьшение интоксикации –Обильное питье, –Энтеродез и ему подобные средства. 2 направление – непосредственное воздействие на возбудитель 2 направление – непосредственное воздействие на возбудитель –например, при гриппе инговерин
