Типовая должностная инструкция на эксперта качества поликлиники. Должностная инструкция эксперта качества медицинской помощи. Об изменении требований к экспертам качества медицинской помощи
Типовой образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________ (инициалы, фамилия)
(наименование организации, ________________________
предприятия и т.п., его (директор или иное
организационно-правовая форма) должностное лицо,
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
" " ____________ 20__г.
Должностная инструкция
врача-специалиста
______________________________________________
(наименование организации, предприятия и т.п.)
" " ______________ 20__г. N_________
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на
основании трудового договора с __________________________________________
(наименование должности лица, на которого
______________________________________________________ и в соответствии с
составлена настоящая должностная инструкция)
положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных
актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. На должность врача-специалиста назначается лицо, имеющее высшее
медицинское образование, документ о присвоении звания врача-специалиста и
имеющее _______________________ квалификационную категорию.
(II, I, высшую)
1.2. Назначение на должность врача-специалиста и освобождение от нее
производится приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.3. Врач-специалист должен знать:
- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по
вопросам здравоохранения;
- методы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи
населению;
- теоретические знания по избранной специальности, по
организационной, диагностической, консультативной, лечебной,
профилактической работе;
- современные методы лечения, диагностики и лекарственного
обеспечения больных;
- основы врачебно-трудовой экспертизы;
- способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными
службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями,
ассоциациями врачей и т.д.;
- основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения
санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
- законодательство о труде и об охране труда Российской Федерации;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- _________________________________________________________________.
1.4. Врач-специалист подчиняется непосредственно ___________________
(заведующему отделением;
________________________________________________________________________.
главному врачу; заместителю главного врача по лечебной работе)
1.5. Во время отсутствия врача-специалиста (командировка, отпуск,
болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом
руководителя учреждения.
1.6. ______________________________________________________________.
2. Должностные обязанности
Врач-специалист:
2.1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную
медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
2.2. Планирует и анализирует свою работу.
2.3. Организует и самостоятельно проводит специальные
диагностические исследования и интерпретирует их результаты.
2.4. Оформляет медицинскую документацию установленного образца в
соответствии с требованиями органов здравоохранения Российской Федерации.
2.5. Участвует в проведении экспертизы нетрудоспособности больных.
2.6. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного
учреждения.
2.7. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
2.8. Повышает свою квалификацию.
2.9. Контролирует и организует работу подчиненного ему среднего и
младшего медицинского персонала.
2.10. _____________________________________________________________.
3. Права
Врач-специалист имеет право:
3.1. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках
программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми
органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в
установленном законом порядке.
3.2. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной
помощи.
3.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических
конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.
3.5. Использовать медицинские учреждения для повышения своей
квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств
нанимателя, так и за собственный счет.
3.6. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания
медицинской помощи пациенту другими специалистами.
3.7. ______________________________________________________________.
4. Ответственность
Врач-специалист несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных
обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в
пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой
ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в
процессе осуществления своей деятельности, - в пределах действующего
административного, уголовного и гражданского законодательства Российской
Федерации.
4.3. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой
тяжкие последствия для пациента, - в пределах действующего
административного, гражданского и уголовного законодательства Российской
Федерации.
4.4. ______________________________________________________________.
Должностная инструкция разработана в соответствии с ________________
(наименование,
_____________________________.
номер и дата документа)
Руководитель структурного подразделения (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)
" " _____________ 20__г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела
(инициалы, фамилия)
_____________________________
(подпись)
" " ________________ 20__г.
С инструкцией ознакомлен: (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность эксперта качества медицинской помощи (КМП).
2. На должность эксперта КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", владеющее специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации и проведения экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов.
3. Эксперт КМП должен знать: Конституцию РФ; основы законодательства РФ о здравоохранении; социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики; основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и информационно-методическое обеспечение, статистический контроль качества); нормативные документы по управлению и экспертизе КМП; основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; основы документооборота, статистического учета и формы статистической отчетности по своему направлению деятельности; основы научной организации труда; психологию профессионального общения; правила внутреннего трудового распорядка; основы трудового законодательства; правила охраны труда и пожарной безопасности.
4. Эксперт КМП осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, Положением о службе КМП в медицинской организации, Положением об отделе КМП (при его наличии), методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы КМП, настоящей должностной инструкцией.
5. Эксперт КМП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
6. Эксперт КМП непосредственно подчиняется в зависимости от организационной структуры и штатного расписания заведующему организационно-методическим отделом или заведующему отделом КМП (при его наличии), или заместителю главного врача по медицинской части, или заместителю главного врача по КМП (при наличии такой должности).
2. Должностные обязанности
Планирует, организует и анализирует деятельность в области экспертизы КМП. Проводит в соответствии действующими нормативно-правовыми актами экспертизу КМП по отдельным случаям оказания помощи. Участвует в проведении тематической экспертизы КМП. Оформляет в установленном порядке экспертный протокол, экспертное заключение, иные документы по экспертизе КМП. Проводит анализ и формализованное описание выявленных врачебных ошибок, их причинно-следственных связей, негативных последствий и возможностей их предотвращения в будущем в целях совершенствования процесса оказания медицинской помощи. Консультирует сотрудников ЛПУ по вопросам экспертизы КМП и использования ее результатов в практической деятельности. Готовит аналитические отчеты и экспертные заключения по результатам экспертиз КМП. Информирует врачей, средний медицинский персонал и других сотрудников учреждения о результатах экспертиз КМП и мерах, принимаемых для его улучшения. Представляет результаты экспертиз КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), врачебных конференциях и производственных совещаниях. Поводит анализ и обобщение результатов вневедомственной экспертизы КМП. Контролирует и обеспечивает соблюдение порядка и сроков выполнения целевых и тематических экспертиз КМП, правил оформления их результатов, сохранение врачебной тайны и соблюдение правил врачебной этики, сохранность медицинской документации. Участвует в информационном и материально-техническом обеспечении проведения экспертиз КМП. Осуществляет подбор необходимой для проведения экспертизы КМП медицинской документации, передачу ее экспертам КМП во временное пользование. Готовит отчетные данные по экспертизе КМП. Обобщает данные экспертизы КМП и на основе системного статистического анализа ее результатов готовит предложения и проекты управленческих решений по улучшению КМП. Осуществляет формирование и сопровождение базы данных о проведении и результатах экспертиз КМП в учреждении. Участвует в совершенствовании системы мотивации и повышения ответственности работников в области качества. Осуществляет в пределах своей компетенции взаимодействие с внешними организациями по вопросам экспертизы КМП. Участвует в приеме населения, разборе жалоб и претензий по КМП. Проводит анализ жалоб и претензий по вопросам КМП потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), изучение причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов и иных нормативно-правовых актов, разрабатывает предложения по устранению недостатков. Систематически повышает собственную профессиональную квалификацию. Осуществляет по поручению руководства иные функции в соответствии с целями и задачами учреждения.
3. Права
Эксперт КМП имеет право:
1. получать для проведения экспертизы КМП необходимую медицинскую документацию;
2. получать поступающие в учреждение нормативно-правовые и методические документы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе;
3. запрашивать и получать от руководителей учреждения и его структурных подразделений информацию, необходимую для выполнения возложенных на него задач и функций;
4. осуществлять в пределах своей компетенции проверку и координацию деятельности структурных подразделений учреждения по вопросам экспертизы КМП, о результатах проверок докладывать руководству учреждения;
5. давать предложения по персональному составу группы экспертов КМП учреждения;
6. ходатайствовать о привлечении к экспертизе КМП экспертов другого клинического профиля;
7. требовать от других экспертов КМП соблюдения требований действующих нормативно-правовых актов, порядка и сроков выполнения работ, правил оформления установленной документации;
8. при работе в группе экспертов КМП излагать в экспертном заключении особое мнение, отличающееся от мнения других экспертов;
9. получать и передавать во временное пользование другим экспертам КМП медицинские карты и иную медицинскую документацию для проведения экспертизы КМП;
10. ходатайствовать об отводе эксперта КМП;
11. инициировать проведение экспертизы КМП по отдельным случаям, тематических экспертиз КМП, метаэкспертизы КМП;
12. представлять результаты проведенной экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов;
13. вносить руководству учреждения предложения по совершенствованию экспертизы КМП, включая:
Проекты локальных нормативно-правовых актов и инструктивных документов, регулирующих порядок проведения и использования результатов экспертизы КМП;
Предложения по материальному и моральному стимулированию врачей, иных сотрудников, структурных подразделений учреждения по результатам экспертизы КМП;
Предложения по материальному стимулированию врачей и иных сотрудников, обеспечивающих проведение экспертизы КМП;
14. участвовать в общеучрежденческих совещаниях и иных мероприятиях при рассмотрении вопросов экспертизы КМП;
15. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
16. повышать свою квалификацию.
Эксперт КМП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Эксперт КМП несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений, поручений вышестоящего руководства, действующих нормативно-правовых актов по своему профилю деятельности;
3. качество и объективность проводимой экспертизы КМП в пределах своих полномочий и компетенции;
4. дачу заведомо ложного экспертного заключения;
5. сохранность медицинских документов, полученных во временное пользование для проведения экспертизы КМП;
6. сохранность врачебной, служебной и иной охраняемой законом тайны;
7. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
8. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
9. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима;
10. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, ее работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов эксперт КМП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
УТВЕРЖДАЮ:
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Врача-судебно-медицинского эксперта
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-судебно-медицинского эксперта [Наименование организации в родительном падеже] (далее - Медицинская организация).
1.2. Врач-судебно-медицинский эксперт назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.3. Врач-судебно-медицинский эксперт относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].
1.4. Врач-судебно-медицинский эксперт подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.
1.5. На должность врача-судебно-медицинского эксперта назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биохимия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы.
1.6. Врач-судебно-медицинский эксперт отвечает за:
- эффективное исполнение поручаемой ему работы;
- соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
- сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
1.7. Врач-судебно-медицинский эксперт должен знать:
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, определяющие деятельность органов и учреждений государственной судебно-медицинской службы;
- современные методы судебно-медицинской экспертизы;
- задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы судебно-медицинской экспертизы;
- действующие нормативные и методические документы по судебно-медицинской экспертизе;
- правила оформления медицинской документации;
- порядок проведения различных видов судебно-медицинских экспертиз;
- принципы планирования деятельности и отчетности экспертных подразделений;
- основы санитарного просвещения;
- методы и порядок контроля деятельности судебно-медицинских подразделений работниками органов управления здравоохранения;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.8. Врач-судебно-медицинский эксперт в своей деятельности руководствуется:
- локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
- указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
- настоящей должностной инструкцией.
1.9. В период временного отсутствия врача-судебно-медицинского эксперта его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].
2. Должностные обязанности
Врач-судебно-медицинский эксперт обязан осуществлять следующие трудовые функции:
2.1. Осуществляет судебно-медицинскую экспертизу, используя современные методы исследования.
2.2. Оказывает консультативную помощь лечащим врачам, представителям следственных органов, прокуратуры и суда по своей специальности.
2.3. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), обеспечивает соблюдение ими трудовой и исполнительской дисциплины и выполнение функциональных обязанностей.
2.4. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда подчиненным ему медицинским персоналом.
2.5. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
2.6. Обеспечивает правильное и своевременное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.
2.7. Проводит санитарно-просветительную работу.
2.8. Участвует в проведении судебных экспертиз трупов, живых лиц, а также по материалам уголовных и гражданских дел.
В случае служебной необходимости врач-судебно-медицинский эксперт может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
3. Права
Врач-судебно-медицинский эксперт имеет право:
3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.
3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-судебно-медицинского эксперта, подчиненных ему служб и подразделений.
3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции врача-судебно-медицинского эксперта.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.
3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Врач-судебно-медицинский эксперт несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, - и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы врача-судебно- медицинского эксперта осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем - регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия - периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы врача-судебно- медицинского эксперта является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Условия работы
5.1. Режим работы врача-судебно-медицинского эксперта определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
6. Право подписи
6.1. Врачу-судебно-медицинскому эксперту для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
I. Общая часть
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе возглавляет в лечебном учреждении работу по контролю качества и эффективности лечебно-профилактической деятельности.
Назначение и увольнение заместителя главного врача по клинико-экспертной работе осуществляется главным врачом в соответствии
С действующим законодательством и условиями контракта.
В своей деятельности заместитель главного врача по клинико-экспертной работе руководствуется Положением о городской поликлинике, положениями и нормативными документами Российской Федерации по вопроса охраны здоровья населения.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций заместитель главного врача по
Клинико-экспертной работе обязан:
1. Организовать работу по контролю качества медицинской деятельности городской поликлиники, ее подразделений и отдельных
Специалистов.
2. Возглавить клинико-экспертную комиссию и обеспечивать условия для ее эффективной работы.
3. Систематически проводить проверку качества, полноты обследования, своевременности и обоснованности направления больных на
Клинико-экспертную комиссию(КЭК).
4. Осуществлять контроль за выполнением медико-экономических
Стандартов оказания медицинской помощи, за реализацией конечных
Результатов обследования и лечения, за проведением экспертизы
Временной нетрудоспособности.
5. Принимать участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов.
6. Проводить анализ заболеваемости с утратой нетрудоспособности. Руководить работой по разработке и реализации мероприятий
По ее снижению.
7. Проводить раз в квартал врачебные конференции по вопросам
Заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности с
Разбором наиболее характерных ошибок врачей при проведении экспертизы нетрудоспособности.
8. Осуществлять взаимодействия с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими организациями
И территориальными фондами обязательного медицинского страхования
По рассмотрению их исков и претензий.
9. Обеспечивать повышение квалификации врачей по вопросам
Клинико-экспертной работы, в том числе экспертизы временной нетрудоспособности.
10. Рассматривать обращения пациентов по вопроса качества
Оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и пригодности.
11. Осуществлять контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе имеет
1. Контролировать и оценивать работу врачей по вопросам клинико-экспертной работы и проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Привлекаться в качестве врача-эксперта к работе лицензионно-аккредиционной комиссии, страховых медицинских организаций на
Договорной основе.
3. Принимать участие в совещаниях, конференциях по вопросам
Лечебно-профилактической помощи.
4. Вносить предложения о поощрении сотрудников, имеющих хорошие показатели в работе, или наказания лиц, допустивших грубые
Нарушения в клинико-экспертной работе.
5. Состоять членом различных общественных и профессиональных
Организаций.
IV. Ответственность
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе несет
Ответственность за:
Организацию клинико-экспертной работы в городской поликлинике;
Объективность экспертных заключений;
Обоснованность и своевременность направления больны в МСЭК;
Повышение квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.